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在普通大众眼里,对于恶性肿瘤及其治疗,仍有很多人存在不少误区,不仅“谈癌色变”,更是对化疗充满了恐惧。其实对绝大多数肿瘤患者来说,化疗恰恰是治愈过程中不可缺少的手段,只要化疗期间注意以下几点,化疗并不可怕。1.消化道反应 多数抗肿瘤药物对胃肠道粘膜上皮有损害,所以化疗后病人常有食欲不振,恶心、呕吐。出现反应的时间与病人的体质和所用的化学药物有关。有的药物一开始用就出现恶心呕吐,有的药物在用后几天开始出现反应,逐渐加重,停药后可消失。应吃清淡易消化富有营养的食物,呕吐严重时可少食多餐,多进流食、半流食,减少食物在胃内停留的时间,增加吸收。呕吐物要及时倒掉,以免引起刺激加重呕吐。饭前饭后、呕吐后要漱口。注意观察大便的次数和性状,同时要注意是否有口腔溃疡,及早发现不适、及时通知医护人员。该毒性反应已有特殊药物控制,所以目前发生率很低,而且,部分患者尽管仍可出现,但化疗结束数日内即可自行缓解,不需担心。2.脱发 因毛囊上皮生长快,对化学药物敏感,所以有些药物化疗后脱发明显,影响外观时可以戴帽子,或者戴假发,以减少对身心的不良影响。但是,脱发除了难看一点,就化疗毒性而言,这是医生最不在意的化疗毒性,因其对患者身体的影响几乎可以忽略不计。而且,还有很多化疗药物并不会引起脱发。3.看不见的副作用 多数抗癌药物均在肝脏及肾脏代谢,其代谢产物溶解性差,易损害肾脏,平时多喝水,要求尿量至少每天在2000毫升,必要时补液,以稀释尿液,避免药物在尿中浓度过高,减轻肾脏损伤。肝脏的保护主要有我们专科医师来完成,所以患者一定要遵医嘱。4. 骨髓抑制 化疗在杀伤、抑制和破坏肿瘤细胞的同时,对体内正常细胞也有一定的影响和毒性,主要表现白细胞、血小板减少,一定范围内的白细胞、血小板降低对我们患者朋友几乎没有任何影响,患者出院后在专科医师的指导下规范复查血常规,及时联系医师,避免到空气污浊的公共场所。严重的骨髓移植会危及患者生命安全,是肿瘤医师最看重的毒性反应,需要在医师指导下去处理!5.其他毒性 化疗药物根据药物不同,部分药物还有特殊的毒性反应,不可能一一列举。总之,化疗过程中只要听从医生建议,一般即可避免获将毒性减至最低。所以,有个好的心态,遵从医嘱,化疗都是相对安全的。
现在我们的周围有越来越多的人受到癌症的危胁,癌症成为21世纪的“流行病”,防癌抗癌成了人们最关心的问题。很多人发现癌症时往往已经是癌症晚期,那么癌症早期有什么信号吗?预防癌症我们能做什么呢?1、睾丸的变化 睾丸癌多发年龄段为20—39岁。美国癌症协会建议,男性每月应自我检查睾丸情况,包括睾丸大小变化、出现明显的肿大或缩小、阴囊内出现包块、阴囊坠痛感等,有问题应及时就医。特别是感到阴囊坠胀,感觉里面像是放了一个煤球,并持续一周以上,要马上找医生诊断。这是睾丸癌最典型的前兆,需要进行血液检测和阴囊超声检测。 2、小便的问题 随着年龄增加,男性小便问题日渐普遍,尿频、尿急或尿不净较常见。如果症状加重,特别是小便有强烈的紧迫感,应警惕前列腺癌。通常应做直肠指检,医生会告诉你是否前列腺肥大,它是前列腺癌的主要症状。3、腹胀很多女性认为腹胀极为常见,不必大惊小怪。但是,这可能是卵巢癌的症状。腹部持续肿胀、有压迫感及疼痛、肠胃不适,出现进食困难或极易有饱腹感,持续数周,都可能是卵巢癌的征兆。 4、不规律出血 月经周期之间的阴道异常出血及大小便出血很容易被女性忽视。它们很可能是妇科常见癌症———子宫内膜癌的一大征兆,有至少3/4的女性有此征兆后,被检查出患上子宫内膜癌。而大便出血则可能是结肠癌的征兆。 5.体重莫名降低 不用费劲就能减肥的确令人高兴,但是如果一个月内既没增加运动量,又没减少饮食,体重却莫名其妙下降10%,那就应该及时就医。体重急剧下降、厌食、反复腹泻和便秘是最常见的肺癌、胃癌、肾癌及大肠癌症状,对女性而言也可能是甲亢。 6.持续腹痛且伴抑郁 如果腹部持续疼痛且伴有抑郁症状,极可能得了胰腺癌。因为专家发现,抑郁与胰腺癌关系极大。其他症状还包括:黄疸或大便呈反常的灰色。7.疲劳一般来说,感觉疲劳,是癌症已有所发展的征兆,但对于白血病、肠癌和胃癌来说,可能发病初期就会感到疲劳。癌症的疲劳和普通疲劳有什么区别呢?普通疲劳休息一下就会消失,而癌症的疲劳不论怎么休息,都会觉得很难改善。8.咳嗽不止如果莫名其妙的咳嗽持续不断,超过3—4周,就应该及时看医生,有可能是肺癌或喉癌的征兆。9.吞咽困难长期的吞咽困难,可能是喉癌、食道癌和胃癌的征兆,应该尽早接受X光胸透或胃镜检查。所谓吞咽困难,刘俊田介绍,一般指进食时出现胸骨后疼痛、食管内有异物感,有人即使不进食,也会感到食管壁像有菜叶、碎片或米粒样物贴附,吞咽下食物后会感到食物下行缓慢,甚至停留在食管内。10.皮肤变化皮肤突然出现包块或者色素沉着,并且变化明显,都可能是皮肤癌的征兆。观察几周后就应该立即就医。另外,无论年老年轻,一旦皮肤突然出血或者出现异常剥落,也应该去看医生。11.异常出血便血除了痔疮外,很可能是肠癌的症状,必要时应该接受结肠镜肠癌筛查。40岁以上的中老年人,除女性经期之外,如出现无痛尿血或排尿困难,应警惕膀胱癌或肾癌。肠癌除了便血以外,如果肿瘤生长在靠近肛门处,还可能出现大便变细、次数增多等症状,甚至引起大便困难。12.口腔变化吸烟者要特别注意口腔及舌头上出现的白色斑块,这可能是口腔癌的前兆———黏膜白斑病。13.消化不良男性(尤其是老年男性)以及女性(孕期除外)长时间不明原因持续消化不良,可能是食道癌、喉癌、胃癌的症状。14、乳房硬块乳腺癌不是女人的专利,男女都应该积极预防。女性如果发现乳房皮肤发红、有肿块,就要分外当心。“尤其是乳房出现皮疹,并且持续数周不退,必须去检查。”此外,她指出,非哺乳期的女性,乳头凹陷,并且常常流出液体,也是不好的信号。对于男性来说,如果乳房皮肤起皱、乳头收缩或不对称、乳头大小和形状改变、乳房红肿、出现硬块等,都是乳头发炎的表现,也是乳癌的症状。15.疼痛随着年龄增加,身体疼痛会增多。但是身体某部位莫名出现疼痛并持续一周以上时,应尽快查明原因,因为无缘无故的疼痛可能是癌症征兆。比如,长期腹痛是大肠癌的症状,胸部疼痛可能是肺癌引起的,骨头酸痛则可能是癌症转移的症状。刘俊田指出,胰腺癌会表现在上腹区,如脐周或右上腹出现顽固性钝痛或绞痛,可阵发,也可呈持续性,通常会逐渐加重,向腰背部放射。 要想预防癌症,首先就要留意身上发出的这些疾病信号,这些信号往往就是癌症的早期现状,只要早期发现,早期治疗,癌症其实并不可怕。
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nccn2009年食管癌治疗指南
nccn2008年SCLC治疗指南
小细胞肺癌二线治疗临床研究-------发表于《中德临床肿瘤学杂志》